Disfunción sexual en cáncer de mama: Efecto colateral / Sexual dysfunction in breast cancer: A side effect

Introducción: La disfunción sexual femenina (DSF) incluye un grupo de alteraciones en el deseo sexual, excitación, lubricación, satisfacción, orgasmo, y dispareunia, de carácter multifactorial, involucrando tanto procesos orgánicos y psicológicos como socioculturales. Los diversos tratamientos médico-quirúrgicos, tienen impacto en la función sexual. La disfunción sexual femenina afecta la calidad de vida, con una prevalencia de hasta 45-90% en las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama. Objetivo: Evaluar la función sexual en mujeres con cáncer de mama, con seguimiento oncológico mayor al año, evaluando el impacto de los diferentes tratamientos médico-quirúrgicos en el índice de función sexual femenina. Material y método: Estudio observacional, descriptivo y transversal, donde se incluyeron 102 pacientes entre agosto 2019 y febrero de 2020 con cáncer de mama en el Hospital Municipal de Oncología María Curie. Como instrumento de medida se utilizó el cuestionario *Índice De Función Sexual Femenina* (FSFI), asociado a una encuesta para la obtención de datos sociodemográficos e información sobre los procedimientos medico-quirúrgicos realizados para el tratamiento del cáncer de mama. Resultados: La media de edad de las pacientes fue 54.86 años (SD 9.19). El 69.6% de ellas habían realizado tratamiento quirúrgico conservador, mientras que el 30.4% estaban mastectomizadas, no evidenciándose diferencias estadísticamente significativas en relación a la disfunción sexual en ambos grupos. Se realizó tratamiento quimioterápico en 69.6% del total de las pacientes y 75.5% hormonoterapia, observándose diferencia en el score FSFI al cotejar el tipo de hormonoterapia recibida. La prevalencia de disfunción sexual en este grupo fue de 82,35%. Los resultados evidenciaron valores bajos en la escala FSFI, siendo la media 19.6, lo que demuestra alteraciones en la función sexual en esta población. Conclusiones: El cáncer de mama posee un impacto multidimensional en la salud sexual de mujeres con cáncer de mama, constituyendo un elemento que influye en la calidad de vida. Los diversos tratamientos médico-quirúrgicos alteran la sexualidad, no pudiendo aún establecerse la relación directa que tienen sobre esta esfera

Introduction: Female sexual dysfunction (FSD) includes a group of alterations in sexual desire, arousal, lubrication, satisfaction, orgasm, and dyspareunia, of multifactorial character, involving organic and psychological as well as sociocultural processes. The various medical-surgical treatments have an impact on sexual function. Female sexual dysfunction affects quality of life, with a prevalence of up to 45-90% in patients diagnosed with breast cancer. Objective: To evaluate sexual function in women with breast cancer, with oncologic followup of more than one year, evaluating the impact of different medical-surgical treatments on the index of female sexual function. Material and method: Observational, descriptive and cross-sectional study, where 102 pa- tients were included between August 2019 and February 2020 with breast cancer at the Maria Curie Municipal Oncology Hospital. As a measurement instrument, the questionnaire *Female Sexual Function Index* (FSFI) was used, associated with a survey to obtain sociodemographic data and information on the medical-surgical procedures performed for the treatment of breast cancer. Results: The mean age of the patients was 54.86 years (SD 9.19). Of these, 69.6% had undergone conservative surgical treatment, while 30.4% were mastectomized, with no statistically significant differences in relation to sexual dysfunction in the two groups. Chemotherapy treatment was performed in 69.6% of the total patients and 75.5% hormone therapy, showing a difference in the FSFI score when comparing the type of hormone therapy received. The prevalence of sexual dysfunction in this group was 82.35%. The re- sults showed low values on the FSFI scale, with a mean of 19.6, which demonstrates alterations in sexual function in this population. Conclusions: Breast cancer has a multidimensional impact on the sexual health of women with breast cancer, constituting an element that influences the quality of life. The various medical-surgical treatments alter sexuality, although the direct relationship they have on this sphere cannot yet be established

Alteraciones del comportamiento de pacientes con diagnóstico de trastorno neurocognoscitivo en Bogotá (Colombia) / Behavioural Disturbances in Patients with Diagnosis of Neurocognitive Disorder in Bogotá (Colombia)

RESUMEN Introducción: El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia de alteraciones conductuales (AC) en un grupo de pacientes con diagnóstico de trastorno neurocognoscitivo (TN) valorado por clínica de memoria en un centro de evaluación en Bogotá, Colombia, durante el ano 2015. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo y de corte retrospectivo de 507 pacientes con diagnóstico de trastorno neurocognoscitivo (según criterios del DSM-5), valorados en un centro de referencia en Bogotá en 2015. Resultados: La media de edad de los sujetos con trastorno neurocognoscitivo leve en el momento del diagnóstico era 71,04 arios y la de aquellos con trastorno neurocognoscitivo mayor, 75,32 años (p < 0,001). El 62,72% de la muestra son mujeres. La etiología más frecuente del trastorno neurocognoscitivo fue la enfermedad de Alzheimer probable, seguida por la degeneración lobar frontotemporal, variante conductual, y el trastorno neurocognoscitivo debido a múltiples etiologías. Las AC se presentan con mayor frecuencia en TN debido a degeneración frontotemporal variante conductual (100%), enfermedad de Alzheimer (77,29%) y vascular (76,19%). Las AC más prevalentes en el grupo evaluado fueron la apatía (50,75%), la irritabilidad (48,45%), la agresividad (16,6%) y la labilidad emocional (14,76%). Conclusiones: Las AC son prevalentes en pacientes con diagnóstico de trastorno neurocognoscitivo mayor. Según la etiología del trastorno neurocognoscitivo mayor, las AC son más prevalentes en la degeneración frontotemporal variante conductual. Apatía, irritabilidad, labilidad emocional y agresividad son las AC más comunes en toda la muestra.

ABSTRACT Introduction: The main aim of this study is to determine the prevalence of behavioural disturbances (BD) in a group of patients with diagnosis of neurocognitive disorders assessed by a memory clinic in a referral assessment centre in Bogotá, Colombia, in 2015. Material and methods: This is an observational, retrospective descriptive study of 507 patients with a diagnosis of neurocognitive disorder (according to DSM-5 criteria) evaluated in a referral centre in Bogotá, Colombia, in 2015. Results: Among the group of patients assessed, analyses reveal mean age for minor neurocognitive disorders of 71.04 years, and 75.32 years for major neurocognitive disorder (P < 0.001). A total of 62.72% of the sample were female. The most prevalent aetiology of the neurocognitive disorders was Alzheimer's disease, followed by behavioural variant fronto-temporal dementia and neurocognitive disorders due to multiple aetiologies. BD occur more frequently in neurocognitive disorder due to behavioural variant frontotemporal dementia (100%), Alzheimer's disease (77.29%) and vascular disease (76.19%). The most prevalent BD in the group assessed were apathy (50.75%), irritability (48.45%), aggression (16.6%), and emotional lability (14.76%). Conclusions: BD are highly prevalent in patients with diagnosis of major neurocognitive disorder. BD are more prevalent in behavioural variant frontotemporal dementia than any other group. Apathy, irritability, emotional lability and aggression are the BD that occur with greater prevalence in our sample. We discuss the importance of BD in the clinical progression of neurocognitive disorders.

Recomendaciones latinoamericanas para el manejo de la hipertensión arterial en adultos (RELAHTA 2)

RESUMEN Se presenta la segunda parte de las recomendaciones latinoamericanas para el manejo de la Hipertensión Arterial (HTA) en adultos. En una primera fase se han descripto los aspectos más relevantes de la epidemiología, aspectos fisiopatológicos, cómo hacer diagnóstico, pautas terapéuticas, urgencias y emergencias hipertensivas, poblaciones especiales, hipertensión refractaria y la aplicación de las guías en la vida real. En esta segunda parte, se emiten recomendaciones respondiendo a preguntas específicas para prevención primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria. En general pocas recomendaciones al respecto del manejo de la hipertensión arterial surgen desde la clínica médica/ medicina interna, a pesar de dos situaciones: la mayoría de los pacientes con hipertensión arterial son evaluados y manejados por los clínicos, y la clínica médica es la especialidad que permite la mirada holística e integrada de los problemas de salud del adulto, permitiendo agregar el enfoque biográfico al biológico, comprender e interpretar no solo el problema de salud sino sus causas y consecuencias (que muchas veces suelen corresponder a diferentes parénquimas, lo cual en el modelo fragmentado haría transitar al paciente por distintas especialidades). El bajo porcentaje de pacientes hipertensos controlados obliga a todos los profesionales involucrados en el manejo de los mismos a optimizar recursos y detectar problemas que se asocien a un control deficitario como la sub utilización del tratamiento farmacológico, baja tasa de pacientes tratados con estrategia combinada (la mayoría de los pacientes actualmente recibe monoterapia), falta de prescripción adecuada de los cambios en el estilo de vida, baja adherencia terapéutica e inercia clínica. En la presente publicación se presentan recomendaciones efectuadas por especialistas en clínica médica / medicina interna para el manejo de la hipertensión arterial en adultos, respondiendo preguntas de prevención primaria, secundaria, terciaria, y cuaternaria.

ABSTRACT The second part of the Latin American recommendations for the management of Arterial Hypertension (HTA) in adults is presented. In a first phase, the most relevant aspects of epidemiology, physiopathological aspects, how to diagnose, therapeutic guidelines, hypertension emergencies, special populations, refractory hypertension and the application of guides in real life have been described. In this second part, recommendations are issued answering specific questions for primary, secondary, tertiary and quaternary prevention. In general, few recommendations regarding the management of arterial hypertension arise from the medical clinic / internal medicine, despite two situations: the majority of patients with hypertension are evaluated and managed by the clinicians, and the medical clinic is the specialty that allows the holistic and integrated look of the health problems in adults, allowing to add the biographical approach to the biological, to understand and interpret not only the health problem but its causes and consequences (which often correspond to different parenchyma, which in the fragmented model would make the patient move through different specialties). The low percentage of controlled hypertensive patients forces all the professionals involved in the management of them to optimize resources and detect problems that are associated with a deficit control such as the under utilization of pharmacological treatment, low rate of patients treated with combined strategy (the most patients currently receive monotherapy), lack of adequate prescription of changes in lifestyle, low therapeutic adherence and clinical inertia. This publication presents recommendations made by specialists in medical clinic/internal medicine for the management of hypertension in adults, answering primary, secondary, tertiary and quaternary prevention questions.

La Red de Apoyo Social: Cambios a lo largo del ciclo vital / Social support network: changes throughout the life cycle / Redes sociais de apoio: mudanças ao longo do ciclo de vida

La red de apoyo social es de gran importancia en la vejez. Amplias evidencias empíricas muestran su relación con el bienestar biopsicosocial en esta etapa de la vida. Sin embargo, se ha considerado que la red de apoyo social sufre severas disrupciones en la vejez que pueden afectar su funcionalidad y sus posibilidades de respuesta frente a necesidades de ayuda. En este artículo se efectúa un análisis de la disponibilidad de vínculos de apoyo en la vejez, y de los cambios que se producen en la red de apoyo social a lo largo del curso vital basándonos en diversos hallazgos de investigación. El recorrido por diversos estudios muestra que en la vejez se producen numerosas pérdidas de vínculos. Sin embargo, se mantienen y optimizan relaciones que han sido establecidas en etapas anteriores de sus vidas y además se generan nuevos vínculos que son incorporados a las redes. Se concluye que la coexistencia de pérdidas y de ganancias en la vejez propuesta por la teoría del curso vital también está presente en la red de apoyo social. Además, la misma posee un gran dinamismo, mostrando variaciones tanto en su estructura como en su funcionalidad y en los atributos de los vínculos que la componen.

The social support network is very important in old age. Extensive empirical evidence shows its relationship to the biopsychosocial being in this stage of life. However, it has been shown that the social support network suffers severe disruptions in old age that can affect its functionality and its ability to respond to assistance needs. In this article, based on several research findings, we will analyze the social support bonds available in old age and the changes in the social support network that occur in a lifespan. Several studies show that in old age bond losses may occur. However, we will show that old people maintain and optimize relationships that have been established in earlier stages of their lives and new bonds are added to the network. The general conclusion is that the coexistence of gains and losses in old age proposed in the lifespan theory is also present in the social support network. In addition, we noted that this social support network is very dynamic and it shows variations in both its structure and its functionality as well as in its bonds' attributes.

A rede social de apoio é muito importante na velhice. Evidência empírica extensa mostra sua relação com o ser biopsicossocial nesta fase da vida. No entanto demonstrou-se que a rede de apoio social sofre perturbações graves na velhice que podem afetar a sua funcionalidade e sua capacidade para responder às necessidades de assistência. Neste artigo, com base em vários resultados da investigação, vamos analisar os vínculos sociais de apoio disponíveis na velhice e as mudanças na rede de apoio social que ocorrem em um tempo de vida. Vários estudos mostram que na velhice podem ocorrer perdas de títulos. No entanto, vamos mostrar que as pessoas idosas mantêm e otimizam as relações que foram estabelecidas no fases anteriores de suas vidas e novos títulos são adicionados à rede. A conclusão geral é que a coexistência de ganhos e perdas na velhice proposto na teoria expectativa de vida também está presente na rede de apoio social. Além disso, notou-se que esta rede de apoio social é muito dinâmica e mostra variações, tanto em sua estrutura e em sua funcionalidade, bem como nos atributos dos seus títulos.

Aspectos positivos en la investigación y intervención con personas mayores / Positive aspects in research and intervention with older people / Aspectos positivos na pesquisa e intervenção com pessoas idosas

Las investigaciones sobre aspectos positivos en la vejez han tomado gran relevancia en las últimas décadas. Los hallazgos han cuestionado diversos supuestos negativos y han proporcionado evidencia acerca de los múltiples recursos y potencialidades de los que disponen las personas mayores. Las recientes reformulaciones teóricas, la nueva concepción del desarrollo y los hallazgos empíricos acerca de aspectos positivos en la vejez han brindado posibilidades de generar nuevas prácticas orientadas a promover el bienestar en esta etapa de la vida. El presente artículo efectúa, en primer lugar, un análisis acerca de diversas investigaciones sobre aspectos positivos en la vejez que muestran que en esta etapa de la vida también se presentan ganancias y desarrollo y en segundo lugar, se analizan las prácticas positivas, sus fundamentos, propósitos e impacto. Finalmente, se plantea el desafío de consolidar esta línea de trabajo y de generar nuevas propuestas que apunten a lograr mayores niveles de bienestar, generatividad y desarrollo en la vejez.

Research on positive aspects in old age has become relevant in recent decades. The findings have questioned many negative assumptions and have provided evidence of the multiple available resources and potential of older people. Recent theoretical reformulations, the new concept of development and empirical findings about positive aspects of aging have provided opportunities to generate new practices aimed at promoting well-being in this stage of life. This article analyses, first, the studies on positive aspects in old age that show that at this stage of life there are also gains and development. Secondly, we examine the positive practices, their rationale, purpose and impact. Finally, we propose the challenge of consolidating this line of work and developing new projects aimed at achieving higher levels of well-being, generativity and development in old age.

A pesquisa sobre os aspectos positivos da velhice assumiu grande relevância nas últimas décadas. As descobertas têm questionado várias suposições negativas e forneceram evidências sobre vários recursos e potencialidades das pessoas idosas. As recentes reformulações teóricas, o novo conceito de desenvolvimento, e os resultados empíricos sobre aspectos positivos da velhice têm proporcionado oportunidades para gerar novas práticas destinadas a promover o bem-estar nesta fase da vida. Este artigo realiza, em primeiro lugar, uma análise de várias pesquisas sobre os aspectos positivos da terceira idade, mostrando que, nesta fase, ganhos de vida e desenvolvimento são também apresentados e, em segundo lugar, práticas positivas, quando seus fundamentos são analisados, sua finalidade e impacto. Finalmente, o desafio de consolidar esta linha de trabalho e desenvolver novas propostas destinadas a alcançar níveis mais elevados de bem-estar, generatividade e desenvolvimento surgem na velhice.

Explorando la inteligencia emocional percibida en tres franjas etarias: un estudio realizado en la argentina / Exploring perceived emotional intelligence in three age groups: a sudy realized in Argentina

La inteligencia emocional percibida consiste en un conjunto de habilidades de procesamiento emocional. Incluye la capacidad para percibir los propios estados emocionales – atencion emocional –, comprenderlos y expresarlos linguisticamente – claridad de sentimientos - y regularlos adaptativamente – reparación emocional. Este constructo se encuadra dentro del enfoque de la Psicología Positiva, ha sido asociado a la resiliencia y funciona como amortiguador de las respuestas de estres y como un factor protector contra el burnout. Este estudio explora y compara las características de la inteligencia emocional percibida en personas de tres grupos de edad: 1) 15 a 24; 2) 30 a 45 y 3) 60 a 75 años, mediante un diseno transversal, descriptivo-correlacional. Se realizó un muestreo no probabilistico-intencional de 252 sujetos de ambos sexos a los que se administró la Escala de Metaconocimiento sobre Estados Emocionales. Los resultados señalan que los participantes de 60 a 75 años presentan mayor capacidad de comprensión y expresión emocional que los de los grupos restantes, así como mayor capacidad de regular sus emociones que los del grupo de 15 a 24 años. Estos resultados apoyan los antecedentes que señalan que los adultos mayores presentan un perfil de mayor desarrollo de las habilidades de Inteligencia Emocional que las personas de menor edad. Esto implica que los adultos mayores tienen disponibles estos efectivos recursos emocionales para afrontar y adaptarse a los desafios de la vida cotidiana en la vejez.

Perceived emotional intelligence is a set of abilities of emotional processing. It includes the capacity to recognize the own emotional states – emotional attention –, the ability to understand and express them linguistically – clarity of feelings – and also the ability to adaptively regulate them – emotional repair. Developed within the Positive Psychology framework, it has been associated with resilience and works as a buffer for stress responses and also as a protective factor against the burnout. This study explores and compares the characteristics of perceived emotional intelligence in three age groups, 1) 15 to 24; 2) 30 to 45 and 3) 60 to 75, using a cross-sectional, descriptive-correlational design. A non-probability intentional sample of 252 subjects, both male and female – for whom the Scale of Metacognition about Emotional States was administered – was carried out. The results showed that subjects from 60 to 75 years have a greater capacity for understanding and emotional expression than the other groups, and greater ability to regulate their emotions than the 15 to 24 group. This findings support previous studies which point out that the elderly have a more developed profile of perceived emotional intelligence abilities than younger people. This implies that the elderly have effective emotional resources to cope and adapt to everyday challenges.

Desarrollo infantil temprano y localización auditiva en niños ciegos: una revisión / Early Infant Development and Auditory Localization in Blind Children: A Review

El estudio científico de la habilidad para localizar sonidos en niños con visión normal se inició a comienzos de los 80. Sin embargo, en el caso de los niños ciegos, las investigaciones realizadas sobre este tema son exiguas. En el presente trabajo se presenta una revisión de artículos sobre el desarrollo motor y cognitivo de los niños ciegos que evaluaron conductas de localización sonora en la primera infancia. En primer lugar, se sintetizan trabajos pioneros realizados en la década del 60 y luego se presentan investigaciones realizadas a partir de la década del 80. Por último, se analizan e integran los principales resultados de estos trabajos, se discuten sus implicancias y se plantean algunos de los interrogantes aún no resueltos en este campo del conocimiento.

The scientific study of the ability to localize sounds in children with normal vision began in the early 80s. However, in the case of blind children, scarce research has been conducted on this subject. This paper presents a review of articles on cognitive and motor development of blind children that evaluated sound localization behaviors in early childhood. First, pioneering studies published in the 60s are summarized and then researches from the 80s are presented. Finally, the main findings of these papers are analyzed and integrated, their implications are discussed and some questions unresolved in this field of knowledge are stated.

El apoyo social en la vejez: la familia, los amigos y la comunidad / Social support in later life: family, friends and community

El presente trabajo tiene como objetivo efectuar un análisis acerca de la importancia del apoyo social y la participación en la vejez. En primer lugar se presentan las contribuciones que distintos organismos internacionales interesados en la vejez y el envejecimiento han efectuado para el fortalecimiento de dichos apoyos y el incremento de la participación de las personas mayores. Se describen distintas fuentes de apoyo social: formales e informales y las intervenciones que pueden efectuarse con variados objetivos -asistenciales, preventivos y de promoción del bienestar- y en diversos niveles de actuación -individual, grupal, familiar, organizacional y comunitario- y se efectúa un análisis acerca del impacto que sobre el bienestar integral tienen los recursos de apoyo social de los que disponen las personas mayores. Finalmente se reflexiona respecto de ciertos supuestos negativos acerca de la disponibilidad de los apoyos y de la participación social de las personas mayores, en relación con hallazgos de investigaciones recientes sobre el tema. Se concluye la importancia de problematizar estos estereotipos negativos acerca de la vejez en general y sobre la participación y la disponibilidad de apoyo social en particular con el fin de lograr entornos más propicios que promuevan el desarrollo de las potencialidades de las personas mayores.

This paper aims to carry out an analysis about the importance of social support and participation in old age. First, the contributions presented in the various international agencies concerned with old age and aging have been made to strengthen this support and increased participation of older people. Different sources of social support are described: formal and informal and interventions that can be carried out by varied targets - welfare, preventive and promotion of well-being - and in diverse levels of performance - individual, grupal, relative, organizacional and community - and an analysis carries out about the impact that on the integral well-being have the resources of social support which the biggest persons have. Finally it is reflected with regard to certain negative assumptions about the availability of the supports and of the social participation of biggest persons, as regards finds of recent investigations on the topic. It´s conclude the importance of these negative stereotypes about aging in general and concerning the participation and the availability of social support in particular in order to achieve more supportive environments that promote the development of the potential of older people is concluded.

Linfoma primario de mama / Primary breast lymphoma

El presente trabajo tiene como objetivo ilustrar nuestra experiencia en linfoma primario de mama en cuanto a la forma de presentación, las características clínico-patológicas y el manejo en 6 pacientes diagnosticados y/o tratados ennuestro hospital, y asimismo considerar la evolución de dichos casos. Surgen de la comparación de los datos las dificultades diagnósticas debido a que no existe ninguna característica clínico-imaginológica que diferencie el linfoma del carcinoma. Tampoco existe una conducta uniforme respecto al tratamiento, pero tanto la quimioterapia como la radioterapia han mostrado amplios beneficios. La cirugía tiene su papel en el diagnóstico y en el control local de la enfermedad. En conclusión, una vez realizado el diagnóstico, el abordaje debe ser multidisciplinario, evaluando cada caso en forma individual para personalizar el tratamiento y optimizar los resultados.

Reflexiones finales acerca de la experiencia emocional en distintas etapas del ciclo vital / Final reflections about the emotional experience in different stages of the vital cycle

El presente artículo presenta las conclusiones alcanzadas en relación a la experiencia emocional en las distintas etapas de la vida en general, y en la vejez, en particular. Se pone en evidencia la consistencia entre los resultados alcanzados a partir de la exploración cuantitativa y cualitativa. En ambos casos muestran la presencia de cambios positivos en relación a las emociones durante el envejecimiento. Dichos cambios positivos implican fundamentalmente la regulación, el control y la madurez emocional, así como la búsqueda intencionada de situaciones placenteras conocidas que aseguren el bienestar sin llegar al desborde. Además de un mayor logro de control y de regulación, los adultos mayores poseen más conocimiento de sí mismo y de los demás, lo cual les permiten anticipar ciertas situaciones y decidir en consecuencia. Los contextos interpersonales son el escenario privilegiado donde se ponen en juego las habilidades de control y de regulación emocional. El logro de una mayor integridad del Yo les posibilita ser más espontáneos y estar menos condicionados por convenciones sociales o por el afán de mostrar imágenes ideales de sí mismos. A diferencia de los más jóvenes, el interés de controlar, regular o disimular se centra en el cuidado de los vínculos interpersonales, los cuales proporcionan bienestar; más que en la protección de la propia imagen ante los demás.

The present article presents the conclusions reached in relation to the emotional experience in the different stages of the life in general, and in the oldness, especially. It puts in evidence on the consistency between the results reached from the quantitative and qualitative exploration. In both cases they show the presence of positive changes in relation to the emotions during the aging. The above mentioned positive changes imply fundamentally the regulation, the control and the emotional maturity, as well as the meaningful search of pleasant situations that assure the well-being without coming to the overflow. Besides a major achievement of control and of regulation, the older adults possess more knowledge of themselves and of the others, which allow them to anticipate certain situations and to decide about consequence. The interpersonal contexts are the privileged scene where there are brought into play the skills of control and of emotional regulation. The achievement of a major integrity of the self makes them possible to be more spontaneous and to be less determined by social conventions or by the desire to show ideal images of themselves. Unlike the youngest, the interest of controlling, regulating or pretending centres on the care of the interpersonal relationships, which provide well-being; rather than the protection of self-image to others.

Exploración de las emociones percibidas en cuatro grupos de edad / Exploration of perceived emotions in four age groups

En el presente artículo se presentan los resultados de un estudio empírico de comparación de grupos de edad sobre Emociones Percibidas. Los antecedentes sobre este tema son escasos –tanto a nivel internacional como local- y poco claros, por lo que se considera necesario explorar el constructo. Se utilizó la versión validada para población local de las escalas de Lawton (Intensidad del afecto; Moderación del afecto positivo; Búsqueda de sensaciones; Control cognitivo; Madurez emocional; Disimulación afectiva; Responsividad psicofisiológica; Variabilidad afectiva; Duración del afecto y Rapidez de la respuesta afectiva). Se seleccionó una muestra intencional de 480 sujetos de ambos sexos, 240 de la ciudad de Mar del Plata y 240 de la ciudad de Buenos Aires. Se encontraron puntajes significativamente más altos en los grupos de adultos mayores en las dimensiones Moderación del afecto positivo, el Control cognitivo, Disimulación afectiva y la Madurez emocional. No se encontraron diferencias significativas entre los distintos grupos de edad en las dimensiones Intensidad del afecto y Responsividad psicofisiológica. Los resultados son consistentes con los antecedentes de investigación que señalan que los adultos mayores presentan elevados niveles de habilidades de regulación emocional, lo que fortalece la mirada de la psicología positiva y del curso vital sobre el envejecimiento.

Results from an empirical study comparing age groups on Perceived Emotions are presented on this article. As backgrounds on this subject are scare -both nationally and internationally- and unclear, it is necessary to explore this construct. A validated version of Lawton Scales was used (Intensity of Affection, Moderation of Positive Affect, Sensation Seeking, Cognitive Control, Emotional Maturity, Affective Dissimulation, Psychophysiological Responsivity, Affective Variability, Length of Affection and Speed of Affective Response). An intentional sample of 480 subjects of both sexes, 240 from Mar del Plata and 240 from Buenos Aires, was selected. Scores were found significantly higher in older groups in dimensions: Moderation of Positive Affect, Cognitive Control, Affective Dissimulation and Emotional Maturity. By contrast, in Sensation Seeking scores varied inversely with age. No significant differences were found between the different age groups in Intensity of Affection and Psychophysiological Responsivity. The results are consistent with the background research that indicate that older adults show high levels of emotional regulation skills, which enhances the look of positive psychology and the life course on aging.

Abordaje metodológico para la exploración de la experiencia emocional en sus distintas dimensiones / Methodological approach for the exploration of emotional experience in its different dimensions

La experiencia emocional es un constructo complejo y multidimensional. En este artículo se propone un abordaje comprensivo de triangulación metodológica. El mismo se basa el modelo de Experiencia emocional propuesto por Lawton, que incluye una serie de dimensiones que permiten explorar gran variedad de aspectos de este constructo a través de las escalas: 1) Intensidad del afecto, 2) Moderación del afecto positivo, 3) Búsqueda de sensaciones, 4) Control cognitivo, 5) Madurez emocional, 6) Disimulación afectiva, 7) Responsividad psicofisiológica, 8) Variabilidad afectiva, 9) Duración del afecto, 10) Rapidez de la respuesta afectiva. En lo relativo a la exploración cualitativa se proponen indagar situaciones cotidianas en las que se aplican estrategias de Control Cognitivo, Simulación Emocional, la Selección de situaciones y la Búsqueda de sensaciones en el encuadre de una entrevista semi-estructurada diseñada para este estudio. Se incluyen los datos del proceso de validación en población de la ciudad de Mar del Plata, las características de la muestra seleccionada para el estudio y el procedimiento de administración de instrumentos aplicado. Respecto del análisis de datos, se describen las técnicas estadísticas (descriptivas e inferenciales) y de análisis de contenido (técnicas inductivas) aplicadas.

Emotional experience is a complex and multidimensional construct. This paper proposes a methodological triangulation approach. It is based on Lawton’s Emotional Experience theory, which includes ten dimensions to explore emotions: 1) Affect intensity, 2) Leveling of possitive affect, 3) Sensation seeking, 4) Cognitive control, 5) Emotional maturity through moderation, 6) Affective dissimulation, 7) Psychophysiological responsiveness, 8) Affective variability, 9) Affect duration and 10) Affective speed. Qualitative approach studied daily situations in which Emotional Control, Emotional Simulation, Situation Selection and Sensation seeking are used. These situations were explored by semi-structured interviews designed for this study.Validation process for Mar del Plata population, characteristics of the sample and instruments administration procedure used in this investigation are detailed in this paper. Regarding data analysis, in this study are applied inferential and descriptive statistics techniques and content analysis used in this investigation.

The couple relationship: support functions and sexuality in Old Age / O relacionamento do casal: funções de apoio e sexualidade na velhice

The aim of this paper is to analyze: 1) couple relationships – support functions and characteristics of the relationships – and their difference by gender, and 2) changes that occur in those relationships and in sexual activity in older heterosexual adults in the 65-85 age range. The subjects of the analysis were intentionally selected and the data has been collected in structured and semi-structured interviews. The results obtained by quantitative and qualitative analysis show that the couple relationship in old age fulfills functions such as emotional support, companionship and cognitive advice. Analysis by gender shows significant differences in 4 out of the 5 support functions that were explored. Among the changes that take place in old age, the decrease of frequency in sexual activity appears in the first place, though the level of satisfaction is maintained; and fellowship, mutual care and positive affect in relation to the partner increase.

O objetivo deste trabalho é analisar: 1) as relações de casal - funções de apoio e as características das relações - e sua diferença por sexo; e 2) as mudanças que ocorrem nesses relacionamentos e em atividade sexual em adultos heterossexuais mais velhos na faixa etária de 65-85 anos. Os sujeitos da análise foram intencionalmente selecionados e os dados foram coletados em entrevistas estruturadas e semi-estruturadas. Os resultados obtidos pelo programa quantitativo e qualitativo de análise evidenciam que o relacionamento do casal na velhice cumpre funções como apoio emocional, companheirismo e aconselhamento cognitivo. A análise por gênero mostra diferenças significativas em 4 das 5 funções de apoio que foram exploradas. Entre as mudanças que ocorrem na velhice, a diminuição da frequência da atividade sexual aparece em primeiro lugar, embora o nível de satisfação seja mantido, assim como o companheirismo, o cuidado mútuo e o afeto positivo em relação ao parceiro.

Ecolocación humana: Revisión histórica de un fenómeno particular - Segunda parte / Human echolocation: Historical review of a particular phenomenon - Second part

La ecolocación es una habilidad que usaría inconscientemente la mayoría de las personas. Resulta crucial para la movilidad independiente de la persona ciega e implica utilizar sonidos autoproducidos y sus reflexiones para localizar y reconocer objetos que no se ven. Dos nuevos paradigmas han enriquecido el estudio de esta sorprendente habilidad: el del acoplamiento sensoriomotor y el de la sustitución sensorial. El primero sostiene que los sistemas perceptivo y motor constituyen procesos acoplados que requieren un insoslayable tratamiento unificado. El segundo considera que es posible ver con los oídos o con la piel en virtud de la plasticidad cerebral. En esta segunda parte se presenta la temática en el contexto teórico de la cognición corporizada y de recientes avances en neurociencias; se desarrollan además los estudios realizados en el tercer período. En esta revisión se reflejan cambios paradigmáticos en las ciencias del comportamiento y el valor científico acrecentado de la ecolocación humana.

Echolocation is an ability that can be used daily by human beings, even without being conscious of it. It turns out to be crucial to the efficient independent mobility of the blind person, an aspect that is severely affected by blindness. It implies using the information that emerges from self-produced sounds and their reflexions in order to locate and recognize unseen objects. According to the new cognitive and ecological paradigms in perception, it is believed that the primary function of the auditory system is to determinate, i.e., to localize and recognize, the characteristics of the sound source through the sounds emitted by it. Within this context, it has been very recently argued that echolocation (i.e., the ability to locate and recognize biologically relevant secondary sound sources through the information contained in the direct-reflected couple) is a variant of that general process of primary sound sources determination. Two recently established scientific paradigms have specially enriched the study of this amazing ability: the sensorimotor contingency theory and the sensory substitution perspective. The first approach claims that the perceptual and motor systems are coupling processes that demand a thoroughly unified treatment. The second approach considers that, for example, vision loss does not mean loss of the ability to see since it is possible to see with the ears or the skin. The central idea is that the information usually captured by vision may instead be captured by touch or audition, on account of brain plasticity. In this way, in echolocation (which represents a kind of 'seeing with the ears' natural sensory substitution system that is part of the human endowment) action consists of the exploratory activity that the subject carries out through self-generation of sounds and head and/or cane movements while sensation refers to certain tonal or spatial percepts related to the presence and characteristics of the objects that the subject (implicitly) learns to perceive probably as auditory Gestalts. In the first part of this article the main theoretical aspects and a revision of the studies throughout two of the three delimited periods were developed: FIRST APPROACHES (1700 - 1935) and SIENTIFIC STUDY OF HUMAN ECHOLOCATION (1940 -1980). The questions that researchers formulated during these periods were firstly concerned with discovering if blind persons actually possessed this ability, which of the sense organs was involved and which sensory stimulation was its necessary and sufficient condition. Secondly, they inquired into the scopes of echolocation and its possible underlying psychoacoustic mechanisms. The thorough investigations carried out allowed to unequivocally establishing that audition is the sensory basis of this ability and that changes in pitch are its necessary and sufficient condition. It was also demonstrated that not only blind subjects but also appropriately trained sighted subjects were able to precisely localize and recognize the characteristics of the experimental objects. In this second part, we present the object of study within the context of theories of embodied cognition and recent developments in the field of the neurosciences; we also elaborate upon studies carried out during the third period, named RECENT STUDIES, that extends from 1990 to present days. We show how the blind person with good echolocation ability becomes an excellent experimental model to study behavioral and neurophysiological aspects involved in implicit learning. The article illustrates the paradigm shifts that occurred in recent scientific history through the study of this particular human ability that, within the mentioned recent theoretical context, has acquired a renewed interest.

Carcinoma localmente avanzado y tratamiento conservador de la mama posquimioterapia neoadyuvante / Locally advanced carcinoma treated with neoadjuvant chemotherapy and breast conservation

Objetivos: este estudio fue realizado para evaluar las recidivas locales y regionales, su relación con la respuesta completa patológica y la sobrevida de las pacientes co carcinoma localmente avanzado tratadas con quimioterapia neoadyuvante y tratamiento conservador de la mama. Materiales y métodos: estudio retrospectivo no randomizado, donde se evaluaron 35 pacientes con tumores de 5 cm o mayores, con axila positiva clínica en el 77% , que realizaron quimioterapia neoadyuvante (estadios IIB- IIIA- IIIB- IIIC) en el periodo entre 05/2003 y 12/2005 con una edad promedio de 52.68% (25-76) y un seguimiento medio de 42 meses (18-84). Todas realizaron cuadrantectomía y vaciamiento axilar. Conclusiones: el 20% de las pacientes presentó recidivas locales y regionales, que aparecieron al año de tratamiento. Se observaron un 8.57% de recidivas locales y regionales solas, en pacientes jóvenes con muy buena respuesta patológica. Las restantes recidivas se presentaron sincrónicamente con metástasis.Las pacientes menores de 39 años presentaron una sobrevida libre de enfermedad de 34%. La sobrevida libre de enfermedad fue de 54.83%, sobrevida global de 70.96%. La respuesta patológica completa fue del 9.00%, y la respuesta clínica completa del 34.28%. No se observó mayor beneficio en las pacientes que presentaron respuesta completa patológica, si leve mejoría en aquellas con respuesta anatomopatológica mayor del 95%, con p no significativa...

Ecolocación humana: Revisión histórica de un fenómeno particular - Primera parte / Human echolocation: An extensive review of the literature - First part

La ecolocación humana es una habilidad genuina, inexplorada y vinculada con la localización de sonidos reflejados, que resulta crucial en la movilidad independiente de la persona ciega. Se inscribe en el área poco estudiada de la audición cotidiana de sonidos no verbales e implica autoproducir sonidos para obtener información (reflexiones) a fin de localizar y reconocer objetos que no se ven. Se presenta una revisión histórica de estudios realizados sobre la temática, que refleja cambios paradigmáticos del devenir científico. Las conceptualizaciones históricas de la ecolocación resultan ejemplificadoras: al comienzo se la consideraba como un fenómeno paranormal mientras que en la actualidad, se la trata como una habilidad utilizada inconscientemente por la mayoría de las personas. En esta primera parte se exponen aspectos teóricos relevantes y los estudios realizados en dos de los tres períodos en que se ha dividido esta revisión histórica. El tercer período se presenta en la segunda parte de este artículo.

Echolocation is a genuinely human though greatly unexploited ability that is closely related to the localization of reflected sounds. It is part of the scarcely studied and promising field of the percept-cognitive processes involved in everyday audition of non-verbal sounds. It implies self-producing sounds (original or direct signal) with the specific purpose of obtaining auditory information (reflected signal) to detect, locate and recognize unseen objects. This ability turns out to be crucial to the blind person's independent mobility, an aspect that is severely affected by blindness. We present an historical revision of the main studies that have been carried out on this particular phenomenon, describing the paradigm changes that occurred in scientific history. The historical conceptualizations of echolocation are specially revealing: while it was initially considered a paranormal phenomenon, a kind of sixth sense, now it is treated as an ability that could be unconsciously used by most of us. In this first part of this paper we present relevant theoretical aspects and the studies carried out during two of the three periods this historical revision has been divided in: (a) First approaches (1700 - 1935) and (b) Scientific study of human echolocation (decades from 40s to 80s). The third period, named recent studies, is developed in the second part of this article. The questions that were initially asked were concerned the explanation of which of the sense organs was involved and which sensory stimulation was the necessary and sufficient condition for this ability. Some researchers and many blind persons were inclined to look for the answer in the sense of touch, from stimuli such as differences in pressure, air currents or differences in temperature upon the skin of the face; this originated the name of facial vision with which echolocation is also known. During the 40s a vast and rigorous research program was put forward in order to elucidate the sensory basis of echolocation. Experimental subjects (blind and blindfolded sighted participants) that took part of the program had to walk through a corridor and halt at the moment they perceived the presence of an obstacle (mobile panel); then they kept on walking approaching the obstacle as near as possible without making contact (first perception and final appraisal, respectively). A series of ingenious tests was designed in which tactile or auditory input was artificially suppressed, one at a time. None of the subjects was able to perceive the object in the case of auditory input suppression. To confirm this finding, other tests were conducted in extreme conditions: for example, the subject was in another room using a telephone communication device and he / she had to perform the same task but this time it was the experimenter that walked across the corridor instead of him / her. The performance was not significantly affected in this extreme condition. In this way, it was unequivocally established that audition is the sensory basis of this particular kind of ability and that changes in pitch are its necessary and sufficient condition. Later studies inquired into the discriminatory power of echolocation and its scopes. It was demonstrated that, on the one hand, blind subjects and appropriately trained blindfolded sighted subjects were able to accurately judge the position, distance, size, material and shape of the objects. On the other hand, for the first time, research about the spontaneous generation of sounds by blind persons was carried out. It was observed that they used clicks or vocalizations to detect presence /absence of the object and continuous sibilant sounds to perceive its borders. Their performance was not significantly affected when they used artificial sounds that mimicked their own or sound signals that they had described as not preferred. Around the end of the second period the underlying psychoacoustic mechanisms were studied and two auditory fusion phenomena were postulated: repetition pitch and the precedence effect.

Motivos de uso y no uso de puentes peatonales en la Ciudad de México: la perspectiva de los peatones / Use and non-use of pedestrian bridges in Mexico City: the pedestrian perspective

OBJETIVO. Analizar los motivos de uso y no uso de puentes peatonales (PP). MATERIAL Y MÉTODOS. Se empleó un diseño transversal, a partir de una muestra de peatones usuarios y no usuarios de PP; se utilizó regresión logística para identificar los factores que influyen en el uso y no uso de PP. RESULTADOS. La prevalencia de no uso fue 50.5 por ciento en 813 peatones entrevistados; la principal razón para usar PP fue "seguridad", del no uso fue "flojera". Hubo diferencias significativas al analizar motivos de no uso de PP en las edades de 19 a 36 años, ajustando por escolaridad y características físicas del PP, con RMa. 1.7 (IC95 por ciento 1.06-2.86) y RMa. 1.9 (IC95 por ciento 1.14-3.33), respectivamente. CONCLUSIONES. Los resultados de este estudio permiten identificar aspectos importantes a considerar desde la perspectiva de los peatones, antes de construir nuevos PP, así como aquéllos que deben mejorarse para incrementar su uso en zonas de alto riesgo de lesiones por atropellamiento.

OBJECTIVE. To analyze the motives for using and not using pedestrian bridges (PB). MATERIAL AND METHODS. A cross-sectional survey was conducted of a sample of pedestrian users and non-users of PB; a logistic regression model was used to analyze the motives for use and non-use. RESULTS. The prevalence of non-use was 50.5 percent of 813 surveyed pedestrians; the principal reason to use a PB was safety, and not to use it was "laziness". There were significant differences when analyzing the reason of non-use in the age groups 19 to 36 years, adjusted for education and physical characteristics of the PB ([aOR=1.7; 95 percent CI=1.06-2.86] and [ORa.1.9; 95 percent CI=1.14-3.33], respectively). CONCLUSIONS. The results of this study allow us to identify important aspects to consider "from the perspective of the pedestrians" when constructing new PB and improving existing PB to increase use in areas with a high risk of pedestrian injuries.

Estudios sobre localización auditiva en etapas tempranas del desarrollo infantil / Studies about auditory localization in early stages of the child development

La capacidad para percibir si el sonido que se escucha proviene desde la izquierda o derecha, arriba o abajo, detrás o adelante y qué tan cerca o lejos se encuentra la fuente sonora es de importancia capital tanto para animales como para seres humanos. La investigación sistemática sobre los aspectos evolutivos involucrados en el desarrollo de esta habilidad comenzó recién en la década del 80. El propósito de este trabajo es realizar una revisión de las principales investigaciones sobre el desarrollo de la habilidad para localizar sonidos directos y reflejados en neonatos y niños pequeños. Se discuten las principales hipótesis explicativas de los cambios evolutivos observados en esta habilidad y los tópicos que aún desafíana los expertos.

The capacity to perceive if the sound that listening comes from the left or right, above or down, behind or ahead and what so close or far is the sonorous source is of capital importance both for animals and human beings. Systematic research about developmental aspects involved in this ability begins in the 80's. The aim of this paper is to review the experimental research about the ability to localize direct and reflected sound in neonates and infants.The main explicative hypotheses about the developmental changes observed in auditory localization and the topics that still challenge experts are discussed.

Cirugía general en el paciente post-transplante renal / General surgical procedures in renal transplant patient

El transplante renal es el tratamiento definitivo para el paciente con IRC en fase terminal. De mayo de 1986 a diciembre del 2001 en el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, se han realizado 184 transplantes renales, de los cuales 47 pacientes han ameritado procedimientos de cirugía general por diferentes patologías extra-renales, siendo el principal procedimiento la colecistectomía por colelitiasis, seguido de hernioplastías de la pared abdominal. Se obsevan 3 complicaciones (6.3 por ciento) las cuales no afectan la función del injerto renal y un paciente falleció